액취증이란 겨드랑이에 있는 땀샘속의 땀이 산재하는 세균에 의해 분해되면서 고약한 냄새가 나는 증상입니다.
우리 몸의 땀샘은 크게 2 가지 종류가 있습니다.
즉, 체온조절과 노폐물을 배출하는 에크라인 땀샘이 있고, 겨드랑이, 사타구니, 항문 주변에 분포하면서 냄새를 나게 하는 아포크라인 땀샘이 있는데, 이중에 아포크라인 땀샘이 액취증의 원인이 됩니다. 이 땀샘은 본래부터 냄새가 있는 것이 아니라 피부에 산재하는 세균에 의해 분비물이 분해되어 악취가 나는 것입니다.
이러한 액취증은 70% 정도가 유전에 의해 발생하며 대개 사춘기에 아포크라인 땀샘의 기능이 활발해지면서 냄새가 나기 시작해서 성인기 동안 지속되다가 노인기가 되면 다시 냄새가 줄어들게 됩니다.
최근에 흉터가 남지 않으면서 치료효과도 높은 방법으로 시행되고 있는 방법으로서 영구 제모술을 시행한 후 고바야시 절연침으로 땀샘을 파괴하는 치료법입니다. 에크라인 한선에서 만들어진 땀이 바로 피부로 배출되는 것과는 달리 아포크린 한선에서 만들어진 땀은 모낭을 통하여 배출됩니다. 따라서 모낭을 파괴하게 되면 아포크린 한선에서 땀이 만들어진다 하더라도 배출이 되지 않기 때문에 액취가 줄어드는 것입니다.
최근에 개발된 제모 레이저는 피부에 손상에 주지 않으면서 선택적으로 모낭을 파괴하는데 이 때 모낭으로 연결된 아포크린 한관이 같이 파괴되는 방법으로서 이 시술의 장점은 통상적인 치료만으로 완전 제거가 안되어서 남아있는 아포크린 땀샘에서 땀이 만들어지더라도 배출되는 통로인 한관을 파괴함으로써 액취증 치료의 효율성을 높일 수 있다는 것과 겨드랑이의 털이 영구적으로 제거되므로 여성들에게는 거추장스러운 털과 불쾌한 냄새가 동시에 제거된다는 것입니다.
절연침의 치료 원리는 절연된 침을 피하 지방층에 꼽아 전류를 흘리되 피부 쪽으로는 손상을 주지 않고 아포크린 땀샘이 위치한 피하 지방층만을 파괴시키는 것입니다. 수술을 하지 않으므로 흉터가 남지 않으며 시술 다음날부터 샤워가 가능하여 일상생활에 지장을 주지 않는 방법으로써 수술한 것과 비슷한 효과를 얻을 수 있기 때문에 최근에 가장 많이 이용되는 방법입니다. 액취증의 정도가 심하지 않으면 일회의 치료로도 만족할만한 효과가 있고 심한 경우에는 6개월간격으로 1-2회 정도 더 치료하면 됩니다.
암내를 유발하는 땀샘이 존재하는 겨드랑이 피하지방층을 고주파에너지로 골고루 파괴한 후 해당 땀샘조직층을 지방흡입기로 파괴하는 방법입니다. 0.5~0.7cm가량의 흉만 남을뿐 단 1회의 시술만을 필요로 합니다. 시술 후 3일간만 샤워를 금하시고 2주 가량 심한 팔운동을 삼가시면 됩니다.
아포크린 땀샘과 모낭을 선택적으로 파괴시키는 특정 고주파를 이용하여 치료하는 방법으로 시술 후 특별한 주의사항이 요구되지는 않습니다. 치료 전 제모를 하고 시술하면 더욱 효과가 우수합니다. 냄새의 정도에 따라 1~3회 치료하며 간격은 3개월사이에 반복해서 할 수 있고 레이저제모를 병행하여 드립니다.
액취증과 별개의 것이 될 수도 있으나 액취증으로 고민하는 분들의 공통점이 땀이 많이 날 때 향이 더욱 심하다는 것입니다. 따라서 보톡스 주사요법을 통하여 땀의 양을 줄여줌으로 해서 액취증을 한층 완화시킬 수 있으며 이는 영구적이지 않으므로 1년에 한차례씩 겨드랑이 부위에 맞아주시면 한결 즐거운 여름을 맞이하실 수 있을 것입니다.
아포크라인 땀샘의 기능은 대개 사춘기 이후로는 성숙된 상태로 비교적 일정하게 유지됩니다.
따라서 액취증 수술의 시기는 사춘기가 끝나는 만 17-18세 이후가 적당하고 수술 후 1주일 정도는 직장 또는 학교생활을 피하는 것이 좋으므로 휴가기간이나 방학을 이용하여 수술 받는 것이 좋습니다.
액취증의 원인?
암내는 아포크린샘이라고 하는 땀샘에 염증이 있을 때 생기는 증상입니다. 땀샘에는 아포크린샘과 에크린샘. 두 가지가 있는데 에크린샘에서 분비되는 땀은 냄새가 거의 없지만 아포크린샘에서 나오는 땀에서는 시큼한 냄새가 납니다. 주로 겨드랑이, 젖꼭지, 배꼽, 생식기 주위에 분포해 있는 아포크린샘에서 분비되는 땀에는 약간의 지방산이 들어 있습니다. 이 지방산이 주위의 세균에 의해 염증을 일으킬 때 암모니아 같은 강한 냄새가 풍기는 것입니다. 따라서 주위를 청결히 하면 냄새를 상당히 줄일 수 있습니다.
왜 역겨운 특유의 향이 나는가?
우리 몸의 땀샘에는 에크린 땀샘과 아포크린 땀샘이 있고, 이 중 아포크린 땀샘에서 나오는 물질은 약간 끈적끈적거리는데 글리코겐이라는 물질을 많이 가지고있습니다. 이것이 몸 밖으로 나오면 세균과 반응하여 지방산과 암모니아로 분리되어서 이런 화학반응 결과로 계란 썩는 냄새, 양파 냄새, 혹은 시큼한 냄새를 풍기게 됩니다.
겨드랑이 털을 없애면 액취증이 사라지는가?
아포크린샘은 모근과 같은 깊이에 있습니다. 따라서 모근을 파괴시킬 때 자연스럽게 일부가 파괴되는 것은 사실입니다. 그러나 겨드랑이 털을 깨끗이 없앤다고 암내가 한꺼번에 사라지지는 않습니다. 모근 옆에 붙어있기는 하지만 아포크린샘과 모근은 엄연히 다른 조직이므로 겨드랑이 털을 없앤다고아포크린샘까지 없어지지는 않습니다. 흔히 아포크린샘을 제거할 수 있다는 이유로 미용실 같은 곳에서 겨드랑이 털을 제거하기도 하는데, 액취증 치료를 위해서라면 아포크린샘 전체를 들어내는 근본적인 치료를 해야 합니다.
수술은 언제해야 하는가?
외과의사의 입장에서 보았을때 사춘기 전에는 아포크린샘이 아직 충분히 발달되어 있지 않으므로수술은 피하는 것이 좋습니다. 최근 남자들 중에는 호르몬 작용이 활발해지는 사춘기가 빨리 오는 경우가 많습니다. 수술은 사춘기 이후라면 몇 살이든 가능하지만 우리 몸이 다 자라는 16~18세, 고등학생 정도에 하는 것이 좋습니다. 일반적으로 여자들은 초등학교 6학년 때부터 할 수는 있으나 고등학교가 지나서 하는 것이 무난합니다.왜냐하면 우리 몸이 다 자라지 않았을 때에는 아포크린 땀샘도 크기가 완전히 커지지 않아 수술 시 남겨 놓을 수 있는 경우가 많기 때문입니다. 정신적인 건강면에서 보았을 때, 정신적으로 불안정한 사춘기때부터 냄새가 나기 시작하므로이 냄새로 인하여 심하게 스트레스를 받아서 체육하기 싫어하고, 친구들이 냄새난다고 놀려서 친구들과 어울리지 못하고, 쉬는 시간마다 화장실에 가서 땀을 닦고 오는 등 일상생활이나 공부하는데 지장이 있다고 부모가 판단이 되면 몸이 다 성장하기 전이라도 먼저 수술해 주는 것이 좋습니다.
유전성이 있는가?
대부분 유전된다고 봅니다. 이것은 태어날 때부터 가지고 태어나지만 성호르몬과 관계가 깊어서 사춘기가 되면서 냄새를 풍기게 됩니다.
암내는 아포크린샘이라고 하는 땀샘에 염증이 있을 때 생기는 증상입니다. 땀샘에는 아포크린샘과 에크린샘. 두 가지가 있는데 에크린샘에서 분비되는 땀은 냄새가 거의 없지만 아포크린샘에서 나오는 땀에서는 시큼한 냄새가 납니다. 주로 겨드랑이, 젖꼭지, 배꼽, 생식기 주위에 분포해 있는 아포크린샘에서 분비되는 땀에는 약간의 지방산이 들어 있습니다. 이 지방산이 주위의 세균에 의해 염증을 일으킬 때 암모니아 같은 강한 냄새가 풍기는 것입니다. 따라서 주위를 청결히 하면 냄새를 상당히 줄일 수 있습니다. 
